Что такое ангулит: причины появления, виды и особенности лечения

Ангулярный хейлит (по МКБ-10 код K13.0) — это патологическое состояние слизистой ротовой полости и кожи наружных уголков рта. Невозможность шевелить губами при разговоре, болезненные ощущения во время приема пищи – неполный перечень жалоб, причиняющих страдания.

Что такое ангулит и его особенности

Болезнь возникает в результате активного размножения стрептококков – дрожжеподобных грибов рода Candida.

Микроорганизмы в пределах нормы постоянно находятся на коже, слизистых оболочках человеческого организма. Под воздействием неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, гиповитаминоз, переохлаждение) микрофлора начинает интенсивно размножаться, возникает заболевание. На участках жизнедеятельности бактерий и грибов появляется раздражение, покраснение, трещины, волдыри. Возбудители болезни условно называются патогенными.

Причины и виды

К факторам, вызывающим стоматит, относят:

1. Снижение иммунитета. Микрофлора активизируется зимой и весной, когда в организме не хватает витаминов.
2. Заболевания, сопровождающиеся нарушением иммунных функций (ВИЧ, гепатиты В, С, туберкулез). Взрослые пренебрегают методами контрацепции.
3. Витамины А и Е отвечают за состояние кожных покровов. При недостаточном поступлении в организм элементов нарушается целостность кожи, слизистых, появляются трещины.
4. Патологические состояния, проявляющиеся анемией (дефицит железа и витамина В12) приводят к развитию стоматита.
5. Хронические заболевания ЖКТ (поражение желудка, кишечника).
6. Нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
7. Лечение гормональными препаратами, заболевания эндокринной системы.
8. Пагубные привычки (курение, алкоголь).
9. Интоксикация организма (высокая температура тела, обезвоживание).
10. Отравление токсическими веществами.
11. Острая или хроническая лучевая болезнь.
12. Несоблюдение правил труда, отдыха.
13. Травмы слизистой оболочки ротовой полости.
14. Неправильный прикус провоцирует мацерацию кожных покровов. Пропитывание тканей слюной вызывает стоматит.
15. Стресс.
16. Простудные заболевания.

Клиническая картина зависит от вида хейлита. Классификация:

• стрептококковая заеда. Выявляется у детей, особенно подросткового возраста (гормональная перестройка организма ребенка). Инфекция стрептококковой этиологии развивается внезапно. В уголках рта появляется один или группа пузырьков с прозрачным содержимым. Они лопаются, после образуются эрозии. Проходит несколько часов – на месте пораженной области появляется корочка. Под ней находится влажная воспаленная поверхность, кровяные участки. Симптомами являются чувство жжения, зуда, болезненные ощущения (трудно пить, есть, разговаривать). Кожа заживает в течение недели: эпидермис под коркой регенерирует, образуется пятно. Пигментация быстро проходит. Стрептококковый хейлит начинается остро, редко рецидивирует;
• кандидозный хейлит возникает при активизации жизнедеятельности дрожжевых грибков рода Candida. Протекает вяло, без образования волдырей. В центре возникают эрозии, а по периферии – бледный ободок. Проходит время, они превращаются в белый творожистый налет. Он легко удаляется, но через пару часов появляется снова. Длится несколько недель, часто приобретает хроническое течение;
• заеда смешанной природы – заболевание провоцируют бактерии и грибы.

Дифференциальный диагноз ангулярного хейлита проводят с герпесом (группа пузырей в области губ, применяется Ацикловир), актиническим хейлитом (очаги дисплазии, требуют хирургического лечения), другими стоматитами.

Методы лечения

Начать лечение ангулярного хейлита нужно быстрее. Болезнь может перейти в хроническую форму с рецидивами. Ангулярный стоматит требует врачебного осмотра, комплексного обследования и диагностики для установления причины. Лечение назначает дерматолог.

Местное

С помощью местного воздействия на микроорганизмы устраняется косметический дефект на лице. Легкая степень заболевания проходит за несколько дней. Кандидозный ангулит лечится противогрибковыми мазями, кремами. К ним относятся нистатиновая, левориновая, серно-салициловая мазь, препарат метрогил.

Стрептококковые заеды проходят после локального использования антибиотиков (эритромициновая, синтомициновая мазь). Мазать на болезненное место 3-4 раза в день. Прекрасно помогает мазь Вишневского. Нужно соблюдать правила безопасности, чтобы содержимое не попало внутрь.

Общее

Системное лечение состоит из приема медикаментов в виде таблеток, капсул. Низорал, Дифлюкан, Нистатин, Леворин, Ламизил, Кетоконазол – противогрибковые средства для борьбы с кандидозом. Антибиотики (Эритромицин, Стрептомицин, Амоксициллин) борются со стрептококком. Лекарства принимать в течение 10 дней.

Витамины А, В, С и РР назначают с целью повышения защитных свойств организма. К комплексным витаминным препаратам относятся Компливит, Аевит.

Народные средства

1. Льняное, оливковое, облепиховое, сливочное масло наносят на пораженные участки тела для увлажнения кожи.
2. Использованные чайные пакетики прикладывают к уголкам рта. Зеленый чай обладает антиоксидантным и антисептическим эффектом.
3. Сок огурца с медом избавит от воспаления, болезненности.
4. С давних времен от заед применяли собственную ушную серу.
5. Примочки шалфея, череды, календулы, ромашки обладают противовоспалительным действием.
6. Сок алоэ, каланхоэ, лютика, чистотела, подорожника – дешевые и эффективные лечебные средства.
7. Нарезанные дольки чеснока справятся с язвочками.
8. Можно нанести гусиный жир на уголок рта.

Возможные осложнения и профилактика

Среди них:

• присоединение вторичной инфекции (возникает гнойный стоматит);
• попадание грибка или бактерии внутрь ротовой полости приводит к ее колонизации, инфицированию всего организма;
• значительные эрозивные дефекты;
• несвоевременное лечение поверхностной травмы приводит к возникновению глубокой трещины в периоральной области;
• рецидивы при несвоевременном лечении.

Профилактика образования заед:

1. Правильное питание.
2. Лечение хронических заболеваний (сахарного диабета, проблем с ЖКТ).
3. Витаминотерапия. В осенне-зимний период принимать витаминные препараты.
4. Гигиена лица и ротовой полости (собственная зубная щетка).
5. Тщательно мыть столовые приборы, не касаться губ грязными руками. В общественных местах есть и пить из одноразовой посуды.
6. Исключить вредные привычки.
7. Осторожно обращаться с бритвами, зубочистками, столовыми приборами. Они могут травмировать уголки рта.
8. Не облизывать губы на морозе.
9. Не вести беспорядочную половую жизнь, пользоваться контрацептивами, чтобы исключить заражение неизлечимыми болезнями.

Не стоит забывать, что под маской стоматита может скрываться серьезное заболевание (сахарный диабет, лейкоз). Вовремя консультируйтесь с врачом. Он сможет выявить причину, назначить адекватную терапию.